НСЗУ викрила заклади, що заробляли на протезуванні суглобів. Під підозрою Смілянська лікарня

Деталі

Суспільство

В Національній службі здоров’я України повідомили, що проводять позаплановий моніторинг закладів, які надають послуги з ендопротезування суглобів у межах пакета «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах». Наголошують, що підставою стали результати автоматичного аналізу електронних медичних записів, які показали масштабні ризики порушень.
НСЗУ автоматично перевірила тисячі таких записів і проаналізувала їх за кодами процедур і діагностично-споріднених груп. Система одразу виявила: операції, проведені в закладах поза переліком МОЗ; спроби закладів використати додаткові коди, щоб перевести випадки у «дорожчі» групи й отримати оплату; випадки проведення операцій поза електронною чергою; аномалії у звітності щодо закупівель медичних виробів; численні скарги від пацієнтів на вимагання коштів.
Особливо критично, зазначають у НСЗУ, виглядають дані по шести закладах України, на які припало 61% усіх оплачених випадків поза переліком. Серед цього переліку дві медустанови Черкащини: КНП «Смілянська міська лікарня» та КНП «Кам’янська багатопрофільна лікарня». Аналітика автоматичного моніторинга виявила 1953 записи з ознаками ендопротезування в лікарнях, які не входили до переліку МОЗ. З них 301 випадок було оплачено — на суму понад 7,6 млн грн.
Тож вищезгадані лікарні стали об’єктами першочергових виїзних візитів, які розпочались з 15 вересня 2025 року. Таким чином, констатують у НСЗУ, автоматичний моніторинг вкотре довів, що система бачить порушення ще на рівні даних. А позапланові візити мають підтвердити чи спростувати виявлені ризики і гарантувати, що операції з ендопротезування є безоплатними для пацієнтів. Посадовці медичної галузі визнають: ендопротезування — одна з найдорожчих послуг у Програмі медичних гарантій. Тож наголошують — пацієнт має отримати протезування безоплатно, але лише у лікарнях, які входять до затвердженого МОЗ переліку. Відповідно, кожен випадок операції фіксується в ЕСОЗ.

• < Попередня
• Наступна >